Операция по замене клапана на сердце

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:

Операция по замене клапана сердца — открытая или малоинвазивная хирургическая процедура, цель которой — замена нефункционирующего или плохо функционирующего клапана сердца искусственным. Это довольно сложная, но, в то же время, часто применяющаяся операция. С ее помощью можно продлить жизнь пациента более, чем на 20 лет.

Сердце человека имеет четыре клапана:

аортальный;
двухстворчатый, или митральный;
пульмональный;
трикуспидальный, или трехстворчатый.

Как правило, операции по замене проводятся на аортальном и двухстворчатом клапанах сердца. Замена пульмонального и трикуспидального клапанов проводится относительно редко.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Показания к операции по замене клапана сердца

Основными показаниями к операции являются:

клапанная недостаточность;
сужение клапанного кольца;
поражение клапанов воспалительным процессом, сопровождающимся тромбообразованием, прогрессирующей недостаточностью миокарда, внутрисердечным абсцессом.

Операцию по замене клапанов на сердце рекомендуют при явной сердечной недостаточности.

При отсутствии симптоматики, врачи советуют операцию по замене клапанов на сердце исходя из результатов ультразвукового сканирования.

Противопоказания

Операция по замене клапанов на сердце противопоказана:

при перенесенном менее, чем месяц назад инфаркт миокарда;
при остром нарушении кровеснабжения головного мозга;
при обострении хронических соматических патологий.

При наличии противопоказаний к операциии по замене клапанов на сердце процедуру откладывают.

Виды протезов клапана на сердце

Современные кардиохирурги применяют два вида клапанов:

механический;
биологический.

Механические клапаны используют примерно в 60% случаев.

Биологический клапан для сердца

Этот вид клапанов изготавливают из перикарда телят и эндокарда свиней. Их преимуществами являются:

отсутствие риска образования тромбов;
лучше приживаются у людей пожилого возраста.

Из минусов можно выделить недолговечность, необходимость в повторной замене при износе, высокий риск возникновения воспалительных процессов.

Операцию по замене клапана на сердце на биологический выполняют преимущественно пожилым людям и пациентам с высоким риском образования тромбов.

Механический клапан для сердца

Механические клапаны изготавливают из синтетических материалов, углерода, металлических сплавов. Главный их плюс — длительный срок службы, которы3й после замены превышает 20 лет. Вместе с тем, при использовании механического клапана существует высокий риск тромбообразования. После операции нужно принимать антикоагулянты. Механические устройства устанавливают при инфекционных процессах в сердце и молодым людям.

Подготовка к операции

Перед операцией по замене клапана сердца нужно сдать:

общеклинический анализ крови и мочи;
развернутый биохимический скрининг;
анализ крови на свертываемость;
анализ крови на группу и резус-фактор;
обследование на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис.

Из инструментальных методов диагностики применяют:

УЗИ сердца;
рентгенографию ОГК;
ЭКГ.

Пациента консультирует анестезиолог, кардиолог, кардиохирург.

За 8 – 12 часов до замены клапана сердца нельзя принимать пищу и пить воду. Для очистки кишечника назначают очистительную клизму или осмотические слабительные. Вечером накануне операции следует принять гигиенический душ. Волосы на груди сбривают.

Как проходит операция по замене клапана

Условно операцию по замене клапана на сердце разделяют на следующие этапы:

применение наркоза;
обработка операционного поля;
рассечение грудины, вскрытие перикардиальной сумки;
подключение АИК;
удаление патологически измененного клапана;
установка протеза;
контроль функции искусственного клапана, проверка состоятельности швов;
отключение АИК, запуск сердца;
ушивание операционной раны.

Иногда замену стенозированного аортального клапана сердца проводят малоинвазивным методом. Доступ осуществляется через бедренную артерию. Сложенный протез доставляют с помощью катетера, после чего раскрывают, применяя баллон. После извлечения системы доставки клапан начинает функционировать.

Сколько длится операция?

Длительность полостной операции по замене клапана на сердце — от 3 до 6 часов. Средняя длительность малоинвазивного вмешательства — 90 минут.

Клиники, где делают операции по замене клапана сердца в Москве

Несмотря на сложность, операцию по замене клапана в Москве выполняют как в государственных, так и в частных клиниках и медицинских центрах. Каждый пациент может выбрать наиболее подходящее учреждение и оперирующего врача.

Государственные клиники где делают операцию по замене клапана на сердце

Пациенты, планирующие операцию по замене клапана на сердце, могут обратиться в такие государственные центры:

ФГБУ «Клиническая больница No1» Управления делами Президента РФ;
Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ (ЛРЦ);
Клиническая больница No85 ФМБА России;
Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова;
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России;
ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России;
Городская клиническая больница имени С.П. Боткина.

В государственных учреждениях пациент может пройти операцию по замене клапана на сердце по квоте, то есть, .

Частные кардиологические клиники Москвы

Из частных кардиологических клиник можно выделить следующие:

Клинический госпиталь на Яузе;
Европейский медицинский центр;
Клиника К+31.

Обращаясь в частные учреждения, пациент получает все преимущества платной операции.

Стоимость операции по замене клапана сердца

Стоимость операции по замене клапана сердца зависит от таких моментов:

вид применяемого протеза;
сложность операции у конкретного пациента;
наличие сопутствующей патологии;
качество оборудования, используемого во время операции;
метод проведения вмешательства;
опыт работы кардиохирурга.

Окончательная стоимость операции будет известна после комплексного обследования пациента и составления плана операции.

Преимущества платной операции по замене клапана сердца

К основным преимуществам платной операции по замене клапана сердца относятся:

отсутствие длинных очередей — прием больных проводится по предварительной записи, в удобное для пациента время;
возможность пройти все обследования и консультации «под одной крышей»;
комфортные условия пребывания в клинике;
включение в стоимость питания пациента, что немаловажно для иногородних;
более качественное оборудование и высокий уровень квалификации врачей.

В частном учреждении больной может самостоятельно выбрать оперирующего кардиохирурга.

Как получить квоту на операции по замене клапана сердца

Чтобы операция по замене клапана сердца была й, предстоит пройти три комиссии:

в поликлинике по месту жительства или специализированном кардиоцентре;
областную;
в лечебном учреждении.

Первое, что нужно сделать при желании получить квоту — обратиться к кардиологу. Врач назначит комплексное обследование, результаты которого будут служить подтверждением диагноза. Опираясь на полученные данные, доктор выдаст справку о состоянии здоровья пациента. В течение трех дней ее рассмотрит комиссия данного учреждения. Если орган решит, что пациенту действительно нужна операция, документы будут предоставлены комиссии областного уровня. Здесь их рассмотрят в течение десяти рабочих дней. В случае получения утвердительного ответа, они будут отправлены почтой в выбранное лечебное учреждение. Здесь также работает квотная комиссия, определяющая сроки лечения. Ее результаты будут известны через 10 рабочих дней.

Последствия и возможные осложнения

К основным осложнениям операции по замене клапана на сердце относятся:

разрастание соединительной ткани и формирование грубых рубцов;
кровотечение, как результат приема антикоагулянтов;
образование тромбов и тромбоэмболия;
инфекционные процессы;
гемолитическая анемия.

Из ожидаемых побочных эффектов операции можно выделить болевой синдром, общую слабость, усталость, сонливость, изменчивость настроения.

Жизнь после замены клапана

Вероятность хорошего клинического исхода после операции по замене клапана сердца превышает 99%. Операция значительно продлевает жизнь пациента и улучшает ее качество. Чтобы свести вероятность осложнений к минимуму, больной должен соблюдать такие рекомендации:

строгий прием медикаментов, назначенных врачом;
выполнение комплекса физических упражнений, составленного врачом-реабилитологом;
диета с употреблением нежирного мяса, морепродуктов, жиров растительного происхождения, большого количества овощей и фруктов.

Что касается трудовой деятельности, то здесь для каждого пациента будут индивидуальные рекомендации, которые предоставит лечащий врач-кардиолог. Это может быть восстановление прежнего уровня работоспособности, переход на более легкую работу, присвоение инвалидности. В целом, многие пациенты возвращаются к привычному образу жизни.

Автор: "Врачи большого города"