Рак толстой кишки

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Колоректальный рак (КРР)  или рак толстого кишечника — онкопоражение одного из отделов толстого кишечника, которое чаще локализируется на слизистой оболочке слепой, прямой или сигмовидной кишки. Большей частью развитие онкопроцесса провоцируют воспаления и полипы, реже катализатором онкологии является ожирение, генетический фактор. Заболевание отличается бессимптомным течением на ранней стадии, что затрудняет своевременный лечебно-диагностический процесс.

Рак толстого кишечника — одно из наиболее распространенных онкозаболеваний. Ежегодно по всему миру устанавливают диагноз колоректального рака сотням тысяч пациентов. В РФ каждый год фиксируют не менее 45 тысяч новых случаев рака толстого кишечника. Онкопоражение толстого кишечника может формироваться у людей любого возраста, но чаще патологию выявляют приблизительно с аналогичной частотой у женщин и мужчин возрастной группы от 50 до 75 лет. Пик заболеваемости — 65-70 лет.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Что такое рак толстой кишки

Онкозаболевание представляет собой опухоль, развивающуюся из железистых полипов на слизистой оболочке конечного отдела ЖКТ, толстом кишечнике. КРР объединяет все виды злокачественных онкообразований, локализирующихся на ободочной, сигмовидной, слепой, прямой и толстой кишке. Примерно 6 % колоректального рака составляют опухоли ободочной кишки, возникающие в основном у мужчин 55-60 лет. В сигмовидной кишке патоочаг возникает в 25 %, и около 40 % онкопоражений приходится на слепую кишку.

Обычно онкоочаги возникают в области изгибов толстого кишечника, где образовывается застой каловых масс. Поэтому кроме полипоза и хронического колита, постоянные запоры также рассматриваются как предрасполагающий фактор колоректального рака. Иногда на фоне аномального разрастания тканей над слизистой оболочкой могут возникать множественные онкоочаги локализации (двойные, тройные). Разновидность онкообразования различают по гистологическому типу рака. Изначально метастазирование при раке кишечника распространяется по лимфатическим путям, затем прорастает печень, легкие, тазовые кости.

Симптомы рака толстой кишки

Ярковыраженная симптоматика на ранней стадии колоректального рака — отсутствует. Поскольку болезнь характеризуется медленным течением, больной может длительное время даже не догадываться о наличии онкоопухоли в толстой кишке. По мере роста опухоли, в зависимости от ее месторасположения и степени распространения возникают следующие признаки:

  • ухудшение самочувствия в целом;
  • регулярный болевой синдром в животе схваткообразного, распирающего характера, не связанные с приемом пищи;
  • утренняя слабость, потеря аппетита;
  • нарушения стула (частые запоры, диарея);
  • газообразование, урчание живота;
  • присутствие крови или слизи при дефекации;
  • гипохромная анемия.

На поздних стадиях патологии, когда опухоль достигает внушительных размеров, возникает ряд опасных симптомов, требующих срочного медицинского вмешательства.

Запущенный колоректальный рак с метастатическими поражениями сопровождается следующими признаками:

  • головокружения, общая слабость;
  • депрессия, нарушение сна;
  • цианоз кожи (синюшность, пожелтение);
  • повышение температуры;
  • тахикардия;
  • нехарактерная бледность;
  • тошнота, рвота;
  • выраженные нарушения стула;
  • кровотечения из заднего прохода;
  • наличие темной или алой крови в кале;
  • постоянные боли в животе с правой стороны.

Кишечное кровотечение часто приводит к серьезным осложнениям: перитониту, абсцессу, кишечной непроходимости, асциту, парапроктиту и формированию свищей.

Диагностика рака толстой кишки

На первом этапе врач опрашивает пациента по поводу жалоб на состояние организма, затем изучает анамнез, проводит пальпационный осмотр брюшной полости. Иногда у пациентов с небольшим весом врач может прощупать опухоль больших размеров. При подозрениях на КРР назначается исследование испражнений на скрытую кровь, а также общий анализ крови на уровень карциноэмбрионального антигена (гликопротеина).

Для точного подтверждения диагноза пациент проходит комплексное обследование, которое включает такие методы диагностики:

  • Биоанализ крови на онкомаркеры, определяющий активность онкопроцесса. Неуклонный рост раково-эмбрионального антигена указывает на прогрессирование патологии.
  • Рентгенологическое исследование (ирригоскопия) с введением контрастного препарата. Позволяет оценить состояние толстой кишки и выявить онкообразование на ранних сроках.
  • Ректороманоскопия — эндоскопическое обследование, позволяющее  определить степень развития опухоли, все патологические изменения. Ректороманоскопия визуализирует слизистую оболочку кишечника до 25 см от заднего прохода.
  • Колоноскопия — внутрипросветное исследование, аналогичное предыдущему методу, но с более обширной визуализацией до 2 м. Во время колоноскопии врач может взять паталогически измененные ткани для анализа на гистологию. При полипах в кишечнике проводят биопсию.
  • КТ, МРТ — инструментальные методы диагностики, которые дают возможность определить локализацию онкоочага его размеры, а также оценить распространенность патологического процесса, выявить метастазирование других органов.

Также для поверки на наличие новых раковых очагов проводят УЗ-исследование. Не исключено назначение эзофагогастродуоденоскопии — диагностической процедуры для оценки состояния пищеварительной системы при помощи эндоскопа. Кроме того, иногда пациент проходит комплекс генетических анализов.

Причины развития рака толстой кишки

Опасность возникновения онкопатологии увеличивают следующие факторы:

Наследственность. Генетическая склонность существенно повышает вероятность развития онкопроцесса в толстой кишке. Несколько генетических отклонений ученые обнаружили в результате изучения механизма колоректального рака. Около 15 % случаев КРР развивались по причине наследственности. Поэтому при наличии родственников, имеющих в анамнезе диагноз рака толстой кишки, следует проходить ежегодные плановые обследования из-за большой связи с семейной заболеваемостью.

Патологии кишечника. Располагающим фактором к онкопатологии нередко являются воспалительные заболевания кишечника. Катализаторами могут быть полипозные синдромы, аденоматозные полипы. Спустя 7-10 лет после начала патологического процесса в кишечнике, риск развития КРР увеличивается на 10-15 %, что обусловлено длительностью заболевания, степенью поражения, осложнениями.

Возраст. Установлено, что до 40 лет рак толстого кишечника — редкое явление. С последующими десятилетиями риск возникновения онкопатологии увеличивается, достигая пика в 60-70 лет.

Питание. Согласно статистике, риск развития данной патологии при ожирении возрастает в 2 раза. Недостаток клетчатки в пище, чрезмерное количество животного белка и жира способствует возникновению патологических очагов в разных отделах толстого кишечника.

Кроме того, курение и употребление алкогольных напитков повышают вероятность развития полипоза и последующего онкозаболевания кишечника, особенно в случае имеющегося фактора наследственности. Причиной данного вида онкологии может стать малоподвижный образ жизни.

Классификация рака толстой кишки

Медики используют Международную классификацию болезней 10-го пересмотра, устанавливая рак толстой кишки у взрослых по коду МКБ 10 (С22).

КРР классифицируют по нескольким параметрам.

По росту и очертаниям разделяют такие виды онкоопухолей:

  • эндофитная — прорастает по периметру толстой кишки, сужая просвет;
  • экзофитная — имеет вид язвы, локализируется в просвете кишечника после распада эндофитной опухоли;
  • блюдцеобразная — язвенное онкопоражение, растущее в кишечном просвете и его толще.

По клеточным характеристикам различают: коллоидный и недифференцированный рак, аденокарциному, а также перстневидноклеточный рак толстого кишечника, который не имеет четких очертаний и стремительно распространяется на соседние органы. Гистологическое исследование основывается на клеточном строении онкоочага, что позволяет определить степень его злокачественности и разработать адекватную схему лечения. Высокая клеточная дифференциация улучшает прогноз.

Стадии рака толстой кишки

Онкопроцесс разделяют на 4 стадийности развития:

Первая стадия — характеризуется небольшими размерами онкопоражения (1-3 см), которое не выходит за границы слизистой. Обычно на первой стадии отклонения в организме отсутствуют. Имеет благоприятный прогноз 70 % клинических случаев.

Вторая стадия — онкопоражение располагается в пределах кишечной стенки, имеет размеры более 3 см. Иногда прорастает в ближайшие ткани, серозные, мышечные слои. Регионарные лимфоузлы метастазами не затронуты. Процесс сопровождается чрезмерным газообразованием, периодическими болями в животе.  

Третья стадия — онкоочаг имеет значительные размеры, распространяется на всю толщину кишечной стенки, нередко врастает в близлежащие органы. В редких случаях онкоочаг может быть меньшего размера с метастазированием лимфатических узлов. У больного резко снижается вес, возникают постоянные поносы, запоры, болевой синдром в животе, появляется кровь в каловых массах.

Четвертая стадия — злокачественное новообразование может быть любого размера, что способствует перекрытию кишечного просвета. Присутствуют отдаленные метастазы в костных тканях, печени, мочевой системе, легких. Развивается кишечная непроходимость, все симптомы значительно усугубляются.

Сегодня онкологи используют более информативную классификационную схему TNM, за счет которой можно четко определить степень прорастания патоочага, присутствие онкопоражений в лимфоузлах.

Профилактика рака толстой кишки

Для максимального снижения вероятности развития онкологии в одном из отделов толстой кишки, онкоспециалисты рекомендуют помнить о важных профилактических условиях:

  • Проходить плановое гастроэнтерологическое обследование, включающее эндоскопию кишечника, которая позволяет оценить  состояние слизистой оболочки ЖКТ. Особенно рекомендация касается людей старше 40 с генетической предрасположенностью к колоректальному раку. Скрининговые исследования позволят выявить патоочаг на ранней стадии и предупредить его дальнейшее развитие.
  • При выявлении полипов, доброкачественных новообразований, своевременно их удалять. В случае обнаружения заболеваний ЖКТ не запускать их, полностью излечивать.
  • Придерживаться сбалансированного и здорового питания, исключить вредную пищу: копченые, жареные, острые блюда. Чаще употреблять продукты, богатые клетчаткой.
  • Отказаться от табакокурения, алкоголя.

Методы лечения рака толстой кишки

Схема борьбы с раковым образованием для онкопациента разрабатывается персонально. Онкологи, хирурги, химиотерапевты и специалисты других направлений учитывают общее состояние онкобольного, его возраст, характеристики онкообразования.

В комплексное лечение рака толстой кишки включают:

  • Хирургическое вмешательство. Включает гемиколэктомию, лимфаденэктомию и колостомию. Является основным методом устранения опухоли практически для каждого онкопациента с фактом отсутствия отдаленного метастазирования. В процессе операции удаляют пораженные лимфоузлы и сегмент кишки, создают анастомоз с целью сохранения функций кишечника. Объем и вид оперативного вмешательства зависит от размера и расположения злокачественного очага.
  • Химиотерапия. Использование эффективных химиопрепаратов, действие которых направлено на угнетение роста опухоли и уничтожение атипичных клеток. Метод применяют в комплексе с радиотерапией и хирургией. Химиотерапию назначают до операции с целью минимизировать опухолевые размеры или после хирургии для снижения риска возобновления болезни.
  • Лучевая терапия. Представляет собой воздействие ионизирующего излучения, позволяющее уменьшить размер онкоочага, снизить вероятность рецидива. Методика показана в комплексе с операцией, химиотерапевтическим воздействием.

Эффективность онколечения зависит от стадии и распространенности атипичного образования. Раннее диагностическое обнаружение рака способствует лучшему прогнозу выживаемости.

Лечение рака толстой кишки народными средствами

Категорически нельзя использовать при обнаружении КРР народные способы лечения. Употребление различных народных средств может только усугубить ситуацию, спровоцировать осложнения. Тысячи больных теряют время на крайне сомнительные способы уничтожения раковых клеток, теряя при этом драгоценное время. Только официальная медицина способна справиться с онкологическими заболеваниями.

Лечение рака толстой кишки в клиниках Москвы осуществляется высококвалифицированными онкологами и хирургами, которые успешно проводят сложнейшие операции, включая малотравматичную лапароскопию. При этом используется инновационное лечебно-диагностическое оборудование. Эти факторы позволяют получить лучшие результаты борьбы с онкопатологиями. 

Сколько живут после лечения рака толстой кишки?

Прогноз выживаемости при КРР зависит от его стадии, прорастания первичной опухоли, наличия отдаленных вторичных очагов. К неблагоприятным факторам прогнозирования относят: низкий уровень дифференцировки онкоклеток, внедрение опухоли в жировую клетчатку, поражения лимфоузлов.

Выживаемость в течение 4-5 лет по стадийности онкологии:

  • 1 стадия — до 75 %;
  • 2 стадия — около 60%;
  • 3 стадия — до 43 %;
  • 4 стадия — до 7 %.

Многих пациентов интересует вопрос, сколько живут при раке толстой кишки с выраженными симптомами на 4 стадии. В случае обширного распространения многочисленных метастаз, поражения  печени, надключичных лимфоузлов и других органов, выживаемость составляет 6-15 месяцев. Благодаря ультрасовременным методам диагностики колоректальный рак можно выявить на ранней стадии. Поэтому при первых симптомах следует без промедлений обратиться к врачу, что позволит провести своевременное онколечение и улучшить прогноз.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

© Врачи большого города. 2012 — 2019
Все права защищены. Политика конфидециальности

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС





*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности