Удаление желчного пузыря

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) — оперативное вмешательство, цель которого — удалить патологически измененный желчный пузырь. По распространенности операция находится на втором месте после аппендэктомии. Согласно статистическим данным, ежегодно в Соединенных Штатах проводится около полумиллиона подобных вмешательств, в Италии — до 100 000.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Что такое желчный пузырь

Желчный пузырь — полый мышечно-перепончатый мешок, локализующийся в ямке желчного пузыря на нижней поверхности печени. В норме имеет грушевидную форму и состоит из дна, тела и шейки.

Дно — самая широкая и дистальная часть органа. Тело — средняя часть. Шейка — периферическая узкая часть, соединяющаяся с пузырным желчным протоком.

В норме стенка желчного пузыря темно-зеленого цвета, относительно тонкая. Емкость органа 50 – 60 см³, длина — 8 – 10 см, ширина — 3 – 5 см.

Показания к удалению

Основными показаниями к удалению желчного пузыря являются:

регулярные повторяющиеся или постоянные симптомы желчнокаменной болезни (желчные колики, лихорадка);
нефункционирующий желчный пузырь;
камни в общем желчном протоке;
загноение, водянка, гангрена, разрыв, злокачественные заболевания желчного пузыря.

Решение о целесообразности удаления желчного пузыря принимает консилиум, состоящий минимум из трех врачей. При этом учитываются данные клинической картины, результаты дополнительного обследования, индивидуальные особенности пациента.

Операции по удаление желчного пузыря

Удаление желчного пузыря выполняют тремя способами:

лапароскопическим — через небольшие проколы;
лапаротомическим — через большой разрез;
минидоступом — через вертикальный разрез длинной 3 – 7 см в области правого подреберья.

Тип операции определяется в зависимости от показаний, но самой распространенной является лапароскопия.

Полостная операция

Лапаротомическое удаление желчного пузыря выполняется через обширное трепанационное окно. Операция выполняется после неудачной лапароскопии или по специальным показаниям, таким как:

перитонит;
гангренозное воспаление желчное пузыря;
рак;
абсцесс;
водянка живота.

Лапаротомия может быть продолжением лапароскопии в следующих случаях:

поврежден печеночный желчный проток;
в ходе операции началось кровотечение, которое не удалось остановить лапароскопически;
обнаружены свищи.

Условно лапаротомию можно разделить на такие этапы:

разрез кожных покровов и мышечного слоя;
освобождение желчного пузыря от окружающих его структур;
иммобилизация кровеносных сосудов и желчных протоков;
отсечение желчного пузыря;
ушивание ложа органа или обработка его хирургическим лазером;
послойное ушивание тканей.

Длительность открытой операции — до 2 часов. Из минусов метода можно выделить обширную травматизацию тканей живота, большой косметический дефект, высокий риск спаечного процесса, длительный восстановительный период.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическое удаление желчного пузыря — малоинвазивное вмешательство, характеризующееся минимальным повреждением тканей передней стенки живота. В таких случаях желчный пузырь удаляется через 3 – 4 прокола, диаметр которых не превышает 1 см. Длительность операции — от 30 до 90 минут. На месте проколов формируются небольшие, едва заметные рубцы.

К основным преимуществам метода относятся:

хороший обзор брюшной полости, который обеспечивает камера высокого разрешения;
короткий восстановительный период;
низкая травматичность;
низкий риск формирования спаечной болезни, послеоперационных грыж.

Минус метода — невозможность удалить камни из желчных протоков.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря проводится поэтапно:

нагнетания углекислого газа в брюшную полость;
введение лапароскопа и троакаров с микроинструментами;
отделение желчного пузыря от окружающих тканей;
накладывание скоб на кровеносные сосуды и желчные протоки;
иссечение и извлечение органа;
промывание полости раствором антисептика;
извлечение инструментов, ушивание проколов.

Все этапы проходят под зрительным контролем — микроскопическая камера передает увеличенное изображение на экран монитора, благодаря чему хирург может следить за ходом операции.

Клиники в Москве, где можно сделать операцию по удалению

Выполнить удаление желчного пузыря в Москве можно в таких клиниках:

Городская клиническая больница №13;
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения РФ;
Центр лапароскопической хирургии;
Бест Клиник на Новочеремушкинской;
Клиника Семейная на Хорошевском Шоссе;
К-Медицина на Проспекте Мира.

Удаление желчного пузыря проводят как в платных, так и в государственных клиниках. Каждый пациент может выбрать наиболее подходящее учреждение.

Стоимость удаления желчного пузыря лечения в Москве

Стоимость удаления желчного пузыря в Москве можно узнать на официальном сайте выбранной клиники или позвонив администратору. Важно понимать, что цены могут изменяться в зависимости от сложности операции, индивидуальных особенностей пациента. Окончательная стоимость будет известна только после комплексного обследования больного и составления точного плана операции.

Преимущества платного лечения

К основным преимуществам платного лечения относятся:

высокая оперативность и эффективность;
отсутствие длинных очередей;
комфортные условия пребывания в стационаре;
возможность выбрать «своего» врача;
вежливое и спокойное отношение к пациенту и его родственникам.

Платные клиники оборудованы на порядок лучше государственных, благодаря чему вероятность осложнений после удаления желчного пузыря сводится к минимуму.

Как получить квоту на лечение

Для тех пациентов, которые не могут самостоятельно оплатить удаление желчного пузыря, государство предусмотрело квотирование. Чтобы получить квоту на операцию, нужно, прежде всего, обратиться к лечащему врачу. Он выдаст справку о состоянии здоровья больного и необходимости проведения холецистэктомии. В течение трех рабочих дней ее рассмотрит комиссия данного учреждения. В случае получения утвердительного ответа, пациент передает пакет документов в Министерство здравоохранения. Здесь также работает квотная комиссия. В течение 10 рабочих дней она рассмотрит предоставленные документы и даст ответ. Если он будет положителен, пакет будет перенаправлен в лечебное учреждение. Здесь также работает комиссия, которая определяет сроки лечения. Таким образом, на рассмотрение всех документов понадобится минимум 23 рабочих дня. Также следует учесть время на почтовую пересылку документов.

Прогноз и профилактика

После удаления желчного пузыря пациенту следует придерживаться специальной диеты — это значительно улучшит качество жизни пациента и сведет к минимуму вероятность осложнений.

В первый день после холецистэктомии разрешается только питье, на второй день — обезжиренный кефир и чай. В дальнейшем рацион постепенно расширяют. Пациенту разрешаются такие продукты: