Медуллобластома

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:

Медуллобластома, или примитивная нейроэктодермальная опухоль — злокачественное новообразование задней черепной ямки, развивающееся из медуллобластов — эмбриональных клеток. Заболевание проявляется симптомами внутричерепной гипертензии, мозжечковой атаксии, раковой кахексии. Лечение медуллобластомы комплексное и включает хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую и симптоматическую терапию.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Общие сведения

Медуллобластома относится к агрессивным злокачественным опухолям. Как правило, новообразование поражает чрево мозжечка, и лишь в некоторых случаях — его полушария. Главное черта медуллобластомы — быстрое метастазирование с током ликвора.

Патологию выявляют в любом возрасте, но 75% пациентов — дети в возрасте 5 – 10 лет. Мальчики болеют чаще, чем девочки (соотношение 65 : 35). На долю медуллобластомы приходится 7 – 8% от всех неврологических объемных новообразований. Распространенность заболевания — 1,5 – 2 случая на 100 000 населения.

Причины медуллобластомы

Точные причины медуллобластомы, как и многих других видов рака, остаются неизвестными. Ученые выделили лишь группу факторов риска развития болезни, к основным из которых относятся:

возраст до 10 лет;
генетические болезни;
воздействие ионизирующего излучения;
частый контакт с бытовыми канцерогенами;
вирусные инфекции, способные повреждать ДНК клеток.

Большинство медуллобластом возникают спорадически, но не исключена роль отягощенной наследственности.

Классификация

По локализации различают медуллобластому, расположенную в чреве мозжечка (наблюдается в 80% случаев) и его полушариях. Полушарные медуллобластомы чаще развиваются у детей после 6 лет.

По результатам патоморфологического исследования различают:

медуллобластому, состоящую из мышечных волокон;
меланотическую медуллобластому — содержит меланоциты;
опухоль с глиальной или нейрональной дифференцировкой;
низкодифференцированные и анапластические медуллобластомы;
десмопластический тип — большей частью состоит из соединительной ткани;
липоматозная медуллобластома — содержит много жировых клеток.

В зависимости от распространенности процесса выделяют такие стадии медуллобластомы:

М0 — метастазы отсутсвуют;
М1 — одиночные злокачественные клетки обнаруживают в спинномозговой жидкости;
М2 — атипичные клетки обнаруживают в мозжечке, III и IV желудочках;
М3 — метастазы поражают спинной мозг;
М4 — вторичные очаги выходят за пределы центральной нервной системы.

Чем раннее выявлена медуллобластома, тем благоприятнее прогноз для жизни здоровья пациента.

Лечение медуллобластомы

Лечение медуллобластомы — комплексное. Хирургическую операцию обязательно дополняют химиотерапией и лучевой терапией. План лечения составляет консилиум, состоящий минимум из трех врачей. При этом учитывается тип опухоли, ее размеры, локализация, индивидуальные особенности пациента.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — единственный радикальный способ излечить медуллобластому. Полное удаление раковых клеток значительно улучшает прогноз для жизни и здоровья пациентов. Для облегчения проведения операции в современных клиниках Москвы применяют микрохирургические методики, интраоперационную МРТ-навигацию. Если медуллобластома проросла ствол головного мозга, хирург удаляет только часть опухоли. В таких случаях лечение дополняют радиотерапией и химиотерапией.

Лучевая терапия

Как правило, лучевое лечение назначают после операции. Оптимальная доза облучения составляет 35 – 40 Гр на весь краниоспинальный отдел и 10 – 15 Гр на метастатические очаги. Длительность курса — 6 – 7 недель. Доза облучения может изменяться в зависимости от клинической ситуации. Детям до 3 лет данный метод лечения не применяют, или дозу облучения снижают на 25%.

Химиотерапия

Лечение цитостатиками рекомендуют при рецидивах медуллобластомы или при высоких рисках их появления. Метод применяется как часть комплексных мер и назначается после операции и радиотерапии. Схему лечения составляет врач-химиотерапевт. Он подбирает нужные препараты и дозы, ориентируясь на последние научные рекомендации и протоколы.

Паллиативное лечение

Паллиативное лечение показано в сильно запущенных случаях медуллобластомы. Таким пациентам выполняют паллиативные операции (частичное удаление опухоли, шунтирование), назначают курсы лучевого лечения и цитостатические препараты. На первый план выходит симптоматическое лечение — препараты, для нормализации внутричерепного давления, обезболивающие, противорвотные, антидепрессанты. При необходимости рекомендуют помощь психолога.

Где лечат медуллобластому в Москве

Лечение медуллобластомы в Москве проводится в частных и государственных онкологических клиниках. Занимаются лечением онкологи совместно с нейрохирургами.

Государственные клиники и онкоцентры

РОНЦ Блохина

Частные онкологические клиники Москвы

Евро Онко

АО Медицина

Как получить квоту на лечение

Чтобы получить квоту на лечение медуллобластомы в Москве, необходимо посетить онколога по месту жительства и объяснить ему ситуацию. Результаты всех пройденных обследований следует взять с собой — они будут нужны для подтверждения диагноза. Врач выдаст справку о состоянии здоровья пациента. В течение трех рабочих дней документы рассмотрит комиссия данного учреждения. В случае получения утвердительного ответа они будут перенаправлены комиссии Минздрава. Результаты ее заседания будут известны в течение десяти рабочих дней. Если ее ответ будет утвердительным, документы пациента будут перенаправлены в выбранное лечебное учреждение. Здесь также работает квотная комиссия,определяющая сроки лечения. О результатах ее заседания пациент будет извещен в течение 10 дней с момента подачи документов.

Стоимость платного лечения

Стоимость лечения медуллобластомы зависит от следующих факторов:

стадия, на которой обнаружена болезнь;
сопутствующая патология;
локализация и размер опухоли;
объем оперативного вмешательства.

Также имеет значение уровень квалификации оперирующего хирурга и ценовая политика клиники.

Преимущества платного лечения

К основным преимуществам платного лечения медуллобластомы относятся:

прием по предварительной записи и, как следствие — отсутствие длинных очередей;
спокойное и вежливое отношение к пациенту;
комфортные условия пребывания в клинике;
применение максимально эффективных и безопасных методов лечения медуллобластомы;
короткий восстановительный период.

В платных клиниках пациент имеет возможность самостоятельно выбрать наиболее подходящего врача.

Прогноз после лечения

Прогноз после лечения медуллобластомы неблагоприятен. Средняя пятилетняя выживаемость среди девочек составляет 10%, среди мальчиков — 24%. Уровень послеоперационной летальности составляет 5%.

Автор: "Врачи большого города"