Рак желудка 4 стадия
Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:
Рак желудка 4 стадии — злокачественная опухоль, в 95% случаев развивающаяся из железистых клеток органа. В остальных случаях рак представлен другими гистологическими типами опухолей — плоскоклеточный, лимфома, лейомиосаркома, аденоакантома, карциноид. Средний возраст пациентов — 65 лет. Мужчины болеют в 1,7 раза чаще, чем женщины.
Рак желудка склонен к быстрому прогрессированию, часто осложняется кровотечением и некрозом. На 4 стадии метастазы распространяются гематогенным, лимфогенным, контактным или смешанным путем, поражая отдаленные органы и структуры.
При раке желудка 4 стадии опухоль может иметь любые размеры, прорастать в стенку желудка на любую глубину, поражать или не поражать лимфатические узлы и соседние структуры. Ключевой признак 4 стадии — отдаленные метастазы, преимущественно в печень и легкие.
Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:
Диагностика рака желудка 4 стадии
Диагностика рака желудка 4 стадии базируется на следующих принципах:
- изучение клинической картины;
- объективный осмотр;
- дополнительное обследование.
Клиническая картина при раке желудка 4 стадии ярко выражена. Пациенты жалуются на общую слабость, немотивированное исхудание, потерю аппетита, отвращение к мясной пище, отрыжка пищей, тухлым, тошноту, рвоту. На 4 стадии рака желудка сильно выражен болевой синдром, локализующийся в эпигастральной области. Температура тела повышается до субфебрильных цифр. Симптомы характеризуются прогрессирующим, изнуряющим течением, не снимаются после стандартной терапии.
При объективном осмотре, если рак желудка 4 стадии достиг больших размеров, ее можно прощупать через переднюю брюшную стенку. Также пальпируются регионарные лимфатические узлы, пораженные метастазами — подключичные, околопупочные, околоректальные, подмышечные.
С целью подтверждения рака желудка 4 стадии из инструментальных методов обследования применяют:
- эндоскопическое исследование — помогает осмотреть слизистую желудка и выявить опухоль;
- биопсия с патоморфологическим исследованием материала — проводится в комплексе с эндоскопией, является самым точным методом подтверждения диагноза «рак желудка 4 стадии»;
- эндоскопическое ультразвуковое исследование — позволяет визуализировать структуры, расположенные по соседству с желудком и выявить их поражение раком 4 стадии;
- компьютерная томография — рентгенологический метод исследования, с помощью которого врач получает послойное изображение желудка. Методика позволяет выявить рак и подтвердить 4 стадию процесса;
- ПЭТ-КТ — самый точный метод визуализации внутренних органов, с помощью которого можно выявить метастазы диаметром до 5 мм.
При необходимости пациенту назначают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографию грудной клетки и другие исследования, цель которых — выявить отдаленные метастазы и подтвердить 4 стадию рака желудка.
Лечение рака желудка 4 стадии
Лечение 4 стадии рака желудка преследует такие цели:
- восстановить пассаж пищи;
- сократить размеры опухоли, замедлить ее прогрессирование;
- улучшить общее состояние больного.
Для этого больному раком желудка 4 стадии проводят оперативные вмешательства, назначают химиотерапию и лучевое лечение, иммунотерапию, таргетную терапию, паллиативное лечение.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение при раке желудка 4 стадии направлено на восстановление нормального пассажа пищи. Чаще всего больным проводят шунтирование. Суть операции заключается в создании сообщения между верхней частью желудка и тощей кишкой, в обход участка, перекрытого опухолью. В некоторых случаях на 4 стадии рака хирурги выполняют субтотальную резекцию желудка.
Если оперативное лечение провести невозможно, пациенту рекомендуют стентирование желудка — в месте соединения органа с пищеводом или 12-перстной кишкой (в зависимости от локализации рака 4 стадии), с помощью эндоскопического оборудования пациенту устанавливают стент — полую трубку, через которую будет проходить пища. Иногда выполняют лазерную абляцию рака желудка 4 стадии.
В крайне редких случаях больному накладывают гастростому или еюностому — желудок или тощую кишку подшивают к коже, формируя отверстие, через которое будет происходить питание.
Химиотерапия
Лечение цитостатиками рекомендуют неоперабельным больным с целью уменьшения размеров опухоли, улучшения качества и продления жизни пациентов. Для этого назначают разные комбинации химиопрепаратов. Вид лекарства, дозу и схему введения составляет врач-химиотерапевт, ориентируясь на индивидуальные особенности каждого больного раком желудка 4 стадии.
Лучевая терапия
Лечение с помощью ионизирующего излучения назначается только в комбинации с другими методами — химиотерапией и оперативным вмешательством. В таких случаях оно несколько хуже переносится, но значительно улучшает прогноз для жизни и здоровья пациента.
По методу проведения лучевая терапия может быть:
- внешней — облучение проводится в специальной камере;
- внутренней — с помощью радиоактивных микрокапсул, которые размещаются в непосредственной близости от опухоли;
- комбинированной.
Курирует больного раком желудка 4 стадии врач-радиолог. Он же составляет схему лечения.
Таргетное лечение
Таргетные препараты назначают при неэффективности цитостатиков. Это один из самых современных методов лечения рака желудка 4 стадии и его метастазов. Препараты атакуют молекулы-мишени, контролирующие рост опухолевой ткани, вызывая гибель злокачественных структур.
Иммунотерапия
Иммунопрепараты, или ингибиторы контрольных точек, угнетают механизмы регуляции, помогающие злокачественным опухолям избежать воздействия иммунной системы человека. Эти средства еще находятся на стадии клинических испытаний, но есть и такие, которые применяются в лечении рака желудка 4 стадии.
Паллиативное лечение
Основная задача паллиативного лечения при раке желудка 4 стадии — улучшить качество жизни пациента. Для этого назначают препараты железа, обезболивающие, мочегонные средства, витаминные комплексы, антидепрессанты. При необходимости рекомендуется работа с психологом или психотерапевтом. Объем лечения определяется индивидуально.
Где лечат рака желудка 4 стадии в Москве
Лечением рака желудка 4 стадии в Москве занимаются онкологи частных и государственных медицинских центров. Соответственно, лечение может быть платным и бесплатным. Каждый пациент может выбрать наиболее подходящий для себя вариант, учитывая применяемые методы лечения рака желудка 4 стадии в конкретном учреждении.
Государственные клиники и онкоцентры
РОНЦ Блохина
Частные онкологические клиники Москвы
Евро Онко
АО Медицина
Как получить квоту на лечение
Квотирование предусмотрено для тех граждан Российской Федерации, которые не могут самостоятельно оплатить лечение рака желудка 4 стадии.
Чтобы получить квоту на лечение, нужно обратиться к лечащему врачу. После дополнительного обследования врач выдаст справку, в которой будет указан окончательный диагноз (рак простаты 4 стадии).
В течение трех рабочих дней документ рассмотрит комиссия данного учреждения. Если орган решит, что пациенту необходимо лечение рака желудка 4 стадии, пациент может собирать пакет документов для следующего этапа. В него входят:
- выписка из протокола заседания комиссии с обоснованием положительного решения;
- копия паспорта и полиса ОМС;
- заявление;
- полис пенсионного страхования;
- результаты анализов и инструментальных исследований;
- выписка из медицинской карты амбулаторного больного.
Пакет документов рассматривает областная комиссия в течение 10 рабочих дней. Затем документы пересылают в выбранное медицинское учреждение, где также работает квотная комиссия. Орган определяет сроки лечения и информирует заявителя.
Стоимость лечения
Стоимость лечения рака желудка 4 стадии зависит от индивидуальных особенностей пациента, количества метастазов, сопутствующей патологии, применяемых методик. В любом случае, лечение в Москве обойдется гораздо дешевле, чем за границей.
Преимущества платного лечения
К основным преимуществам платного лечения рака желудка 4 стадии относятся:
- высокая эффективность;
- возможность выбрать подходящего врача;
- комфортные условия пребывания в клинике;
- спокойное и уважительное отношение со стороны персонала.
В платных клиниках прием ведется только по предварительной записи, без длинных очередей.
Прогноз после лечения рака желудка 4 стадии
Прогноз при раке желудка 4 стадии неутешителен. Показатель пятилетней выживаемости даже при полноценном лечении не превышает 5%.