Рак гортаноглотки

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:

Рак гортаноглотки — это группа злокачественных заболеваний, которые поражают нижний отдел глотки. Как и любая другая онкология, недуг смертельно опасен для пациента, что вместе с особенностями эпидемиологии объясняет актуальность проблемы. В России на его долю приходится от 2 до 8% всех онкологических эпизодов.

Чаще встречается у мужчин среднего возраста и пожилых людей. Вероятно, этиологией в таких ситуациях служат вредные привычки, в частности курение. Представительницы женского пола и подростки болеют значительно реже, но так как в последнее время все больше женщин и девушек курят, показатели заболеваемости среди них увеличиваются.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака гортаноглотки

В медицине встречается несколько классификаций рака гортаноглотки. Для обозначения распространенности применяют TNM-классификацию, где T — размер опухоли, N — поражение ближних и отдаленных лимфатических узлов, M — метастазирование в соседние органы.

По происхождению различают следующие формы рака гортаноглотки:

• плоскоклеточный (ороговевающий и неороговевающий);
• лимфоэпителиома;
• малых слюнных желез;
• неэпителиальный.

Лидирующие позиции по частоте занимают эпителиальные разновидности. По типу дифференциации он может быть высокодифференцированным, низкодифференцированным, недифференцированным.

Рак гортаноглотки: симптомы и признаки с фото

Рак гортаноглотки имеет динамику, похожую на другие виды рака. Начало недуга постепенное, на ранних сроках он явной симптоматикой не выражается. Самым начальным предвестником является язва (пятно) на слизистой оболочке (см. фотографии), характерная черта которой — постепенное увеличение. Как правило, первичные внешние изменения обнаруживает стоматолог, ЛОР или семейный доктор при профилактическом медосмотре. Затем появляется кашель, затрудненное глотание, ощущение комка или жжения в горле. Присоединяется болевой синдром — у пациента болит горло, зубы, шея. Если рак метастазирует лимфогенно, можно прощупать пальцами плотные «шишки» в области шеи — пораженные лимфатические узлы. Иногда встречается паранеопластический синдром, который характеризуется зудом, шелушением, высыпаниями на коже.

К поздним жалобам больного относятся:

• изменение голоса;
• нарушение артикуляции из-за невозможности полноценно двигать нижней челюстью;
• нарушение чувствительности языка;
• неприятный запах изо рта — проявление ракового распада;
• общая слабость, учащенный пульс, ускоренное дыхание, снижение массы тела, повышение температуры — первые проявления эндогенной интоксикации.

Часто протекание рака гортаноглотки бессимптомное. В таких случаях болезнь долго развивается без видимых сигналов, но затем скорость течения увеличивается, она быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Причины рака гортаноглотки

Точные причины возникновения рака гортаноглотки до сих пор не установлены. К основным неблагоприятным факторам, которые провоцируют его появление, относят:

• хроническое воспаление — фарингит, тонзиллит;
• курение и жевание табака;
• злоупотребление алкоголем;
• неправильно подобранные зубные протезы.

Ученым известен и ряд заболеваний, при которых рак гортаноглотки образуется с высокой долей вероятности — эритроплакия, лейкоплакия, доброкачественные новообразования. Из специфических возбудителей, вызывающих нозологию, можно выделить вирус папилломы человека.

Рак гортаноглотки не заразен. Он не передается воздушно-капельным или контактным путем, поэтому заразиться при разговоре, уходе за больным или совместном проживании невозможно.

Трудно однозначно сказать о роли наследственности и психосоматики. По наследству может передаваться только предрасположенность к раку гортаноглотки, а не ген, отвечающий за его формирование.

Стадии рака гортаноглотки

Чтобы показать распространенность процесса, ученые выделяют 0, 1, 2, 3 и 4 стадию рака гортаноглотки. На первой процесс занимает область гортаноглотки, но не глубже слизистой оболочки, размер новообразования не превышает 2 см. На второй опухоль увеличивается до 4 см, прорастает подслизистую, гортань интактна. На ранних этапах степень поражения невелика, а пациент излечим.

Если максимальный диаметр опухоли превышает 4 см или же в процесс втягивается гортань, происходит определение третьей стадии. Поверхность может изъязвляться. Четвертая, последняя стадия, сопровождается прорастанием близлежащих структур и отдаленными метастазами.

Диагностика рака гортаноглотки

Выявить рак гортаноглотки можно на медицинском осмотре, а чтобы проверить правильность подозрений, врач назначает дополнительные тесты. Ключевую роль в диагностировании играет гистология и цитология. Именно с помощью патоморфологического исследования можно определить источник опухоли и наличие атипизма. Для проверки состояния окружающих органов и структур применяют магнитно-резонансную томографию. Из описания снимков можно получить достаточно данных о запущенности болезни. Более того, МРТ дает ценную информацию на самых ранних этапах развития онкопатологии, когда рак гортаноглотки еще никак себя не проявляет. Окончательное заключение делается на основании комплексного обследования.

Лечение рака гортаноглотки

Эффективные действия против рака гортаноглотки включают три направления — хирургию, радиологию, химиотерапевтические средства. Трудно сказать, какое именно из них способно победить недуг — обычно чтобы избавиться от болезни и повысить шансы выжить, врачи применяют комплексный подход, руководствуясь общим состоянием больного и цитологической картиной заболевания. В противном случае возрастает частота рецидивов — ситуаций, при которых заболевание развивается повторно.

В операбельных случаях основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Его объем определяется индивидуально, в зависимости от особенностей протекания процесса и от того, насколько он запущенный. Чтобы обеспечить полное выздоровление, нужно принимать химиопрепараты — они способны остановить рост и развитие атипичных клеток, оставшихся в организме после операции.

В неоперабельных случаях, когда есть противопоказания к операции, «химия» и радиоактивное облучение становятся основными лечебными методами. Правильно назначенные, они могут замедлить рост опухоли и вызвать устойчивую клиническую ремиссию, увеличив продолжительность жизни заболевшего.

Если же процесс зашел слишком далеко и уже неизлечим, единственным приемлемым методом остается паллиативная терапия, цель которой — помочь облегчить состояние больного перед смертью. На первый план выходит обезболивание, для которого назначаются наркотические обезболивающие препараты.

Прогноз рака гортаноглотки зависит от того, насколько рано поставлен диагноз. Если недуг обнаружен и вылечен вовремя, выживаемость составляет 100%. Если его не лечить, последствия для больного и его близких ухудшаются. Истории известны случаи, когда длительность жизни больных с четвертой стадией рака гортаноглотки достигала пяти лет, но это исключение. Как правило, смертность в таких ситуациях абсолютная. Обнаружение патологии на поздних стадиях не говорит о том, что можно еще больше запускать ее и не бороться.

Профилактика рака гортаноглотки

Специфическая тактика, которая защищает от рака гортаноглотки, не разработана. Ключевое значение имеют рекомендации, направленные на укрепление иммунной системы — нормальный сон, правильный режим труда и отдыха, здоровый образ жизни. Рекомендуется исключить все вредные привычки — излишнее употребление алкоголя, курение, гиподинамию, нерациональное питание. Чтобы предотвратить появление в клетках мутаций, желательно устранить контакт с производственными канцерогенами.

Нужно помнить, что рак гортаноглотки относится к визуализированным формам, поэтому важно проходить регулярные медицинские осмотры у отоларинголога, что позволит диагностировать патологию на самых ранних сроках. Эти простые правила помогут избежать не только рака, но и других заболеваний.