Рак тела матки

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:

Рак тела матки — это вариант злокачественной опухоли, образующейся из цилиндрического эпителия матки. В России и других странах заболеваемость стоит на втором месте среди женских онкологий, уступая раку груди. Частота возникновения заболевания обусловлена увеличением продолжительности жизни женщин, и, соответственно, периода менопаузы. Именно пожилые люди склонны к онкологической аномалии тела и дна матки ввиду гормонального сбоя и на фоне других возрастных патологий различной этиологии. У девушек-подростков он встречается крайне редко.

Рак, локализующийся в теле матки, имеет однозначные прогнозы. Если недуг не лечить и никак с ним не бороться, его последствия будут необратимы. Следует помнить, что медицина не стоит на месте, и разработанные методики значительно увеличивают процент выживаемости — до 73% на протяжении пятилетнего срока.

Актуальность проблемы и ее распространенность приводят к необходимости изучать все аспекты: этиологию, особенности протекания, механизмы влияния на скорость течения и повторные рецидивы.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака тела матки

Согласно гистопатологической дифференцировке, рак тела матки бывает плоскоклеточным, серозным, инвазивным, железистоклеточным, муцинозным. Также встречается аденокарцинома и ее разновидность — аденокарцинома мезонефроидная.

Виды по степени озлокачествления:

• высокодифференцированный — благоприятный прогноз, развивается долго;
• умеренно дифференцированный;
• низкодифференцированный;
• недифференцированный — агрессивный, прогрессирует быстро.

Клиническая классификация проводится по общепринятой системе TNM. Это углубленная систематизация, позволяющая оценить тип и размеры раковой опухоли, место размещения, наличие метастазов. Благодаря этой классификации онкологи расшифровывают информацию о разновидности и форме болезни, определяют метод терапии.

Рак тела матки: симптомы и признаки с фото

В 8% рак тела матки протекает бессимптомно. Остальные 92% характеризуются выраженной симптоматикой:

• Классические явные симптомы при раке матки, локализующемся в эндометрии ее тела, — маточные кровотечения, похожие на менструальные, усиливающиеся в период менструации или совпадающие с ее началом. Изначально умеренные, но при запущенной форме — обильные, со сгустками слизи (результат распада тканей).
• Творожистые влагалищные бели с неприятным запахом — первые предвестники, позволяющие своевременно поставить диагноз.
• Гнойные выделения с кровянистыми вкраплениями. Дополняются характерными проявлениями интоксикации — тошнотой, усталостью, слабостью, учащенным пульсом и повышением температуры.
• Жжение — свидетельствует о вторичном присоединении инфекции.
• Начальные этапы протекают без болевого синдрома. Болевые признаки выражают себя при увеличивающейся опухоли (болит низ живота), что объясняется разрушением тканей и давлением образования на соседние органы.
• Нарушается работа ЖКТ, возникает ощущение тяжести и переполненности в кишечнике. Частые жалобы больных — запор, ложные позывы к мочеиспусканию, дефекации.

К самым распространенным первичным симптомам относят выделения, кровотечения, боли. К поздним относятся видимые внешние изменения — появление пальпируемой шишки в нижней части живота. Кожные покровы не изменяются: сыпь на коже или пятна на теле отсутствуют.

При любых симптомах нужно показаться врачу. На ранних этапах рак операбельный и излечим. Часто пациентки путают симптоматику онкологии с доброкачественными новообразованиями, что негативно сказывается на психосоматике. Упущенное время приводит к летальному исходу.

Причины рака тела матки

Согласно причинам возникновения, рак тела матки бывает гормонозависимой и автономной эпидемиологии.

В первом случае рак образуется на фоне гормональных нарушений, вызывающих усиленный рост и деление клеток эндометрия. Факторы риска — патологии эндокринной системы, также появление связывают с прерываниями беременности.

30% от основной массы случаев приходится на автономный рак тела матки. Возбудителем выступает общее самочувствие, свойственное женщинам в период менопаузы. Один из патогенетических вариантов — наследственность. Ген, провоцирующий рак тела матки, есть и у мужчин. В группе риска находятся дети людей, болеющих раком, который может передаваться по наследству.

Человек, болеющий раком тела, шейки или дна матки, не заразен и не опасен для окружающих. Недуг не передается другому человеку бытовым или воздушно-капельным путем, невозможно заразится и при прямом или половом контакте с больным.

Стадии рака тела матки

Для определения стадийности рака тела матки используется общепринятая типология:

Нулевая (0) — диагностируется патологическое состояние эндометрия, которое при отсутствии терапии приводит к развитию злокачественного новообразования.

Первая (1А–С) — на ранней стадии образование не выходит за границы тела и внутреннего слоя матки:

• А: поражение эпителия;
• В: проникает в мышечный слой, поражая не более 30% глубины;
• С: прорастает вглубь мышц на 50% и более.

Вторая (2А–В) — рак поражает тело и шейку матки, прорастая внутрь:

• А: поражены железы;
• В: поражены стромы.

Третья (3А–С) — определяется, когда рак выходит за границы тела матки, но не поражает соседние органы, оставаясь в пределах малого таза:

• А: во внешней серозной оболочке;
• В: во влагалище;
• С: в регионарных лимфатических узлах.

Четвертая (4А–В) — последняя степень, метастазирует в отдаленные ткани (печень, органы дыхания, мозг) и лимфоузлы.

Смертность зависит от дифференцированности. Полностью излечим высокодифференцированный рак тела матки первой стадии, а на второй он приводит к смерти лишь 4% заболевших. К сожалению, смертельно больны люди с неизлечимой четвертой степенью низкодифференцированной формы.

Диагностика рака тела матки

Маточные кровотечения в период менопаузы — главное подозрение на рак тела матки и веское основание для посещения кабинета гинеколога. Цель диагностирования — выявить образование, определить его характер и расположение, стадийность.

Основанием для проверки являются и характерные жалобы: заболевание проявляется болями, кровотечениями и выделениями. Комплексное обследование состоит из нескольких мероприятий:

• Гинекологический осмотр. Двуручное влагалищно-брюшностеночное исследование пальцами позволит выявить уплотнения.
• Аспирационная биопсия. При обнаружении опухоли из ее полости берется жидкость, чтобы проверить гистологию и цитологию.
• УЗИ — позволяет определить локализацию, глубину прорастания, осложнения в виде метастазов, отражая информацию на фотографиях. Альтернативный способ обнаружить изменения — КТ или МРТ.
• Гистероскопия с прицельной биопсией — осмотр с помощью прибора с одновременным забором жидкости для исследования цитологической картины.
• Лабораторные исследования — тесты на онкомаркеры.

На основании полученных данных врач делает заключение, формирует историю болезни, вносит описание в медицинскую книжку, прикрепляет снимки.

Лечение рака тела матки

Победить и остановить развитие рака можно, если своевременно выявить его, определив верную тактику лечения.

Обычно медики проводят хирургические манипуляции, рассматривая их как самостоятельно, так и в комплексе с другими методиками. Гистероскопия бывает субтотальной, тотальной, радикальной. Если вместе с телом матки удаляют фаллопиевы трубы и яичники, операцию называют гистеросальпингоовариэктомией.

Нередко хирургию комбинируют с облучением, проводят манипуляции в разной последовательности, отслеживают динамику, что замедляет деление атипичных клеток. Сочетанное лучевое лечение проводится только при противопоказаниях к операции.

Гормонотерапию назначают женщинам репродуктивного возраста в предраковом состоянии. На протяжении курса необходимо принимать гормоны, а анализы спустя три месяца после терапии покажут, наступило ли выздоровление.

Химиотерапию назначают против распространенного рака с обширной локализацией. Пациентки получают локальное облучение органов малого таза.

Когда избавиться от рака тела матки уже нельзя, пациенткам назначают обезболивание, чтобы помочь облегчить состояние, и препараты, действие которых направлено на поддержание иммунитета. Эффективные обезболивающие средства производятся на основе наркотических препаратов, поэтому отпускаются по рецепту. Такая помощь обеспечивает ремиссию, но шансов выжить при неоперабельном раке нет.

Профилактика рака тела матки

Защитить себя от рака тела матки или его рецидива можно, своевременно обращаясь к специалисту для профилактических осмотров и выполняя его рекомендации относительно образа жизни, режима сна и бодрствования, питания. Посещать гинеколога рекомендуется не реже одного раза в год, а при предрасположенности к аномалии — еще чаще. Предотвратить болезнь поможет хороший иммунитет и отсутствие заболеваний половой системы. Для этого исключите незащищенные половые акты со случайными партнерами, избегайте незапланированной беременности, не запускайте воспаления.