Рак вульвы

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак вульвы — это злокачественная опухоль, возникающая на коже и слизистых наружных половых органов. Ежегодно выявляется более 4000 больных раком вульвы. Летальный исход в течение года, несмотря на оказанную помощь, наблюдается у каждого пятого. Высокая смертность связана с тем, что пациенты долго не обращаются к специалистам. Последствия такого отношения к своему здоровью неутешительны — безразличие приводит к тому, что изначально операбельный рак вульвы становится неизлечим.

Заболеваемость по России составляет примерно 2–5%. Эпидемиология показывает, что его распространенность в развивающихся странах (Перу, Бразилия) выше, чем во всем мире, а у азиаток уровень заболеваемости не превышает 1,5%.

В группе риска — пожилые люди старше 65 лет, поскольку в этом возрасте женский гормональный фон претерпевает значительные видоизменения. Рак вульвы редко развивается у подростков и фертильных женщин. Учитывая возраст больных, можно предположить, что малигнизация возникает на фоне дистрофических перерождений, вызванных старением. По разным причинам пожилые реже обращаются к гинекологу, что приводит к запущенности патологии.

Для окружающих рак вульвы не заразен. Заразиться им через дыхание или воздушно-капельным путем невозможно, но есть некоторые инфекционные заболевания, способствующие его формированию, например, вирус папилломы человека (ВПЧ), СПИД.

Опухоль вульвы

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака вульвы

Выделяют разновидности рака вульвы, которые основываются на его гистологическом строении, направленности роста и других особенностях.

Цитологическая картина дает возможность выделить следующие типы:

  •  плоскоклеточный;
  •  базальноклеточный;
  •  меланома;
  •  болезнь Педжета;
  •  аденокарцинома;
  •  карцинома бартолиновой железы.

Плоскоклеточный рак составляет 80–90% случаев, остальные виды встречаются намного реже.

По направленности прорастания различают экзофитную и эндофитную формы.

Международная классификация TNM показывает распространенность процесса и учитывает:

  •  размеры первичной опухоли (T0, T1, T2, T3, T4);
  •  поражение лимфатических узлов (N0, N1, N2);
  •  наличие метастазов (M0, M1).

Рак вульвы симптомы и признаки с фото

На ранних стадиях рака вульвы явные жалобы у больной могут отсутствовать. Иногда его предвестниками выступают лейкоплакия, крауроз, склерозирующий лишай. Нередко начало заболевания имеет бессимптомный характер.

Самые начальные признаки рака вульвы — ощущение зуда, дискомфорта или жжение в районе половых путей. Болевой синдром обычно появляется позже. Первые внешние изменения без обследования обнаружить сложно, но иногда можно заметить, что в паховой области появилась шишка (увеличенный лимфоузел), которая не болит.

Первичные видимые проявления — пятна на слизистой, обнаружение которых несложно: достаточно внимательно осмотреть вульву, но нередко это делают слишком поздно. Пятна имеют беловато-сероватый оттенок, похожая симптоматика возникает при лейкоплакии.

Характерные симптомы при экзофитном росте — воспаление, изъязвление, гнойные, кровянистые выделения, которые свидетельствуют, что начался распад раковой опухоли. Эндофитное прорастание характеризуется отечностью, уплотнениями, инфильтратом.

К поздним проявлениям относятся слабость, утомление, невысокая температура. В терминальной стадии симптоматика быстро прогрессирует, что выражается сильным истощением, потерей веса, пульсом слабого наполнения, одышкой при небольших нагрузках. В итоге наступает смерть.

Симптоматика развития рака вульвы

Причины рака вульвы

Этиология и основные причины возникновения рака вульвы до конца не изучены, но у 50% пациентов на теле обнаруживается папилломатоз, возбудитель — папилломавирус. Он передается контактно-бытовым путем, и есть штаммы, вызывающие образование кондилом и бородавок, обладающих высокой онкогенностью. Часто болезнь начинается с появления папилломатозных разрастаний. Проникая в эпителий, папилломавирус меняет структуру ДНК, что вызывает дисплазию, ускорение деления. Актуальность проблемы в том, что если рак вульвы обнаружен у девушки или молодой женщины, то с вероятностью 80% обнаруживается и ВПЧ, а им заражено более 90% населения Земли.

Нередко рак вульвы передается по наследству от матери к дочери. Наследственная предрасположенность отмечается в 30% случаев. Это так называемая внутриэпителиальная неоплазия. Ген, который ее провоцирует, еще не выявлен.

Психосоматика объясняет, что злокачественная опухоль образуется вследствие психических переживаний, часто неосознанных, недостатка внимания и любви. Согласно учению, ненависть, обида, злоба и зависть к другому человеку могут вызвать онкологический процесс.

Стадии рака вульвы

Для лечения рака вульвы значение играет степень распространения новообразования:

  •  0 или in situ — характеризуется поражением только эпителия;
  •  1 (первая) — величина опухоли не более 2 см, не выходит за пределы вульвы;
  •  2 (вторая) — размеры опухоли более 2 см;
  •  3 (третья) — опухоль прорастает в соседние ткани (влагалище, уретру, анальное отверстие), наблюдается одностороннее поражение лимфоузлов;
  •  4 (четвертая) — опухоль прорастает в другие органы и кости, имеются пораженные метастазами лимфатические узлы с двух сторон.

На ранней стадии при своевременном лечении выживаемость достигает 98%. Новообразование за 3–4 месяца способно распространиться по всему организму, часто обнаруживаются отдаленные метастазы в легких. Последняя стадия практически не подлежит лечению, силы медиков направлены лишь на то, чтобы помочь облегчить состояние заболевшей.

Стадии опухоли вульвы

Диагностика рака вульвы

Сбором анамнеза (истории болезни) и опросом определяется динамика патологического процесса, течение, доброкачественный характер образования. Если возникло подозрение на рак вульвы, обследование, проводимое с целью уточнить диагноз, включает:

  •  гинекологический осмотр, который проявляет внешние изменения;
  •  пальпацию или определение увеличенных паховых, бедренных лимфоузлов;
  •  кольпоскопию, чтобы определить прорастание;
  •  Вульвоскопию — проверить видоизмененные клетки на дисплазию;
  •  цитологию мазка, ПАП–тест или проверку на присутствие раковых клеток и описание их строения;
  •  биопсию и гистологическое исследование;
  •  УЗИ малого таза и лимфоузлов, что дает возможность выявить метастазы.

Когда рак вульвы метастазирует в другие области, то диагностирование заключается в:

  •  пальце-ректальной проверке;
  •  рентгеновских снимках легких;
  •  уретроскопии;
  •  ПЭТ–КТ или МРТ (фотографии позволяют выявить отдаленные метастазы).

Заключение и прогноз заболевания зависят от совокупности симптомов и данных клинических исследований. Нужно учитывать время протекания и состояние здоровья.

Лечение рака вульвы

Рак вульвы опасен, но излечим. Если не лечить его, то заболевание смертельно, а смерть может наступить в течение года. Шанс выжить, остановить развитие карциномы есть, если человек не будет запускать болезнь и обратится к врачу, чтобы получить соответствующую медицинскую помощь. Не стоит пытаться избавиться от него самостоятельно, принимать обезболивающие, искать эффективное средство в рецептах, которые предлагает против рака народная медицина.

Вылечить и победить болезнь помогают разработки гинекологии, хирургии, онкологии. Тактика ведения заключается в комбинированном лечении, которое замедляет скорость развития рака, позволяет выздороветь или продлить жизнь.

Оно включает:

  •  хирургическое удаление очага и метастазов;
  •  химиотерапию цитостатиками;
  •  лучевую терапию;
  •  обезболивание.

Выздоровление наступает после оперативного вмешательства, при котором удаляется вульва и регионарные лимфоузлы. Иногда это только клиническая ремиссия, но продолжительность ее различна. Рецидивы после операции встречаются в 4–8% случаев. Срок их возникновения предугадать нельзя, иногда приходится оперировать повторно.

Запущенный, неоперабельный рак (или если есть противопоказания к операции) все равно требует паллиативного лечения. Обычно назначается лучевая и химиотерапия, а действия, предпринимаемые онкологом, направлены на облегчение страданий.

Вульвэктомия

Профилактика рака вульвы

Как предотвратить рак вульвы и бороться с ним? Профилактика онкологических патологий помогает избежать воздействия вредных для организма факторов, защищает от них. Чтобы препятствовать появлению рака вульвы рекомендуется исключить или снизить воздействие опасных факторов, и вовремя лечить сопутствующие заболевания.

Вредны:

  •  курение, алкоголь;
  •  ЗППП;
  •  лишний вес (ожирение);
  •  нарушение уровня гормонов (сахарный диабет);
  •  канцерогены (химические вещества, радиация);
  •  сосудистые проблемы, вызывающие нарушение питания тканей (гипертония, атеросклероз).

Рекомендации, помогающие предотвратить рак вульвы:

  •  полноценный сон;
  •  режим дня;
  •  здоровый образ жизни;
  •  правильное питание;
  •  профилактические осмотры.

Лечить болезнь на начальном этапе легче и эффективнее, поэтому после 50 лет каждая женщина должна посещать гинеколога ежегодно.

 

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

© Врачи большого города. 2012 — 2019
Все права защищены. Политика конфидециальности

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС





*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности