Рак ободочной кишки

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:

Рак ободочной кишки — это злокачественное образование, произрастающее из слизистой. В группе риска — пожилые люди, причем у мужчин он встречается чаще, а вероятность возникновения у подростков практически отсутствует.

Заболевание смертельно. Однако нельзя сказать, что рак ободочной кишки неизлечим — шанс выжить есть всегда. Своевременное обнаружение и квалифицированная медицинская помощь дают возможность сохранить человеку жизнь. Ее продолжительность и прогноз зависят от гистологического строения новообразования.

Актуальность проблемы заключается в том, что рак ободочной кишки долго развивается бессимптомно, или люди приписывают его симптомы другому заболеванию. Такой подход опасен, поскольку за лечением есть смысл обращаться пока рак излечим, а его последствия обратимы. Если его не лечить, наступает смерть.

Заболеваемость раком ободочной кишки составляет 2,5–5%, а смертность с каждым годом растет. Эпидемиология и статистика показывают, что она выше в экономически развитых странах. Каждый год в мире выявляют около 800 тысяч заболевших, из них 15 тысяч в России.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака ободочной кишки

Локализация, размеры и разновидности онкообразования играют роль в выборе метода излечения.

По расположению первичного очага различают следующие виды рака ободочной кишки:

• восходящего отдела;
• нисходящего;
• поперечно ободочной кишки;
• изгиба селезеночного или печеночного угла.

Встречаются осложненные формы, когда рак переходит на слепую или сигмовидную кишку. Рост может быть направлен как в просвет кишечника, так и вдоль стенок.

По цитологической картине выделяют следующие типы:

• аденокарцинома;
• перстневидно-клеточная карцинома;
• слизистая аденокарцинома;
• плоскоклеточный;
• железисто-плоскоклеточный;
• недифференцированный.

Существует и международная TNM классификация, которая учитывает размер, распространение, метастазы, наличие пролиферации в лимфоузлах.

Рак ободочной кишки, симптомы и признаки с фото

Начало рака ободочной кишки выявить сложно, видимые изменения на теле (например, пятна на коже, изъязвления) отсутствуют. Симптоматика напоминает другие болезни желудочно-кишечного тракта (холецистит, аппендицит), а пациенты жалуются на диспептические явления –– тошноту, вздутие, нарушение стула. Болевой синдром появляется позже, когда новообразование прорастает в окружающие органы.

Первичные внешние проявления на раннем этапе не выражены, обычно рак ободочной кишки носит бессимптомный характер. Предвестниками рака, которые могут вызвать его развитие, являются хронический колит и полипоз. Однако больной может не заметить самые начальные, похожие симптомы рака, поскольку они маскируются под другие кишечные заболевания. К сожалению, зачастую люди обращаются к врачу слишком поздно, когда процесс уже запущенный и неоперабельный.

Характерные жалобы при правосторонней локализации:

• периодические спастические боли (болит справа);
• напряжение мышц живота;
• повышенная температура;
• анемия и лейкоцитоз.

Поскольку стенка восходящей ободочной кишки тонкая, постепенно перифокальное воспаление переходит на висцеральный листок брюшины. Всасывание питательных веществ нарушается, в кровяное русло начинают поступать токсические вещества, вырабатываемые раковой опухолью. Происходит интоксикация, явные признаки которой — слабый, частый пульс, поверхностное дыхание.

Левостороннее поражение выражается нарушениями стула: понос сменяется запором, меняется консистенция кала. Каловые массы бесформенные или тонкие, как карандаши, содержат слизь, кровяные прожилки, кусочки тканей (при распаде опухоли).

Нередко рак ободочной кишки осложняется перфорацией. Первые ощущения — сильная боль и жжение, которые через 2–4 часа распространяются на весь живот. Выживаемость при каловом перитоните очень низкая. Другие его осложнения: кровотечение, абсцессы, гнойники, кишечная непроходимость.

К поздним признакам рака кишки относятся:

• слабость;
• утомляемость;
• снижение веса;
• пальпируемый конгломерат (шишка).

Причины рака ободочной кишки

Заразиться раком ободочной кишки человек не может. Он не передается воздушно-капельным или любым другим путем, поэтому не заразен для окружающих.

Этиология (причины возникновения) недостаточно изучена, однако есть ряд основных факторов, которые провоцируют появление проблемы:

• Неправильное питание. Большое количество животных жиров и нерафинированной пищи в рационе вызывают снижение защитных свойств эпителия.
• Возраст. У пожилых часто развивается атония, хронические запоры, что приводит к повреждению эпителиальных тканей и может запустить малигнизацию.
• Наследственность. Если у девушки или мужчины до 30–40 лет обнаружен рак ободочной кишки, высока вероятность генетической патологии — семейного аденоматозного полипоза или наследственного неполипозного рака толстой кишки. Шанс получить ген по наследству — 50%.
• Предраковые заболевания. Дивертикулез, язвенный колит, болезнь Крона.
• Некоторые инфекции, например, дизентерия (ее возбудитель, амеба, повреждает клетки эпителия).
• Канцерогены на вредных производствах (асбест, горнорудная пыль).
• Ранний климакс у женщины повышает риск онкологии, так как меняется женский гормональный фон, нарушаются обменные процессы.

Психосоматика считает, что онкология образуется на фоне психологических переживаний и обид, причем не всегда осознанных, скрывающихся в детских воспоминаниях.

Рак ободочной кишки нередко возникает повторно, особенно если есть наследственная предрасположенность.

Стадии рака ободочной кишки

Тактика излечения рака ободочной кишки зависит от скорости его течения, динамики, стадии протекания, которую врач определяет на диагностике:

• нулевая (0) — наблюдается поражение клеток, которое не распространяется на подслизистые слои;
• первая (1) — имеются изменения подслизистого и мышечного слоя;
• вторая (2) — постепенно поражаются все слои и соседние структуры, лимфатические узлы не изменены;
• третья (3) — есть прорастание всех слоев, рак метастазирует в регионарные лимфоузлы;
• четвертая (4) — отличается глубиной прорастания и отдаленными метастазами.

На ранней стадии обнаружить малигнизацию можно визуально на колоноскопии. Последняя степень требует дополнительных исследований для установления распространенности.

Диагностика рака ободочной кишки

Если возникло подозрение на рак ободочной кишки, то выявить его поможет осмотр, история болезни и тщательное обследование.

Проверка у доктора включает:

• анализ крови, который проявляет анемию;
• анализ кала, чтобы определить скрытую кровь;
• колоноскопию;
• цитологию биологического материала, полученного при биопсии;
• ректороманоскопию или пальце-ректальное исследование;
• рентгенографию, ирригоскопию;
• тест на маркеры РЭА.

Диагностирование и обнаружение метастазов (в печень, почки, забрюшинное пространство) проводят с помощью:

• УЗИ, чтобы проверить соседние органы;
• компьютерной томографии, ПЭТ-КТ — для определения вторичных очагов;
• магнитно-резонансной томографии.

Заключение специалиста содержит описание и послойные фотографии, помогающие установить доброкачественный или злокачественный характер образования. Если обнаружен рак, снимки показывают операбельный он или нет.

Лечение рака ободочной кишки

Если поставлен диагноз «рак ободочной кишки», необходимо незамедлительно приступать к активным действиям. Не следует искать эффективное средство против рака в народной медицине или переставать бороться, бросать принимать обезболивающие, опускать руки. Выздоровление возможно, если вовремя обратиться к онкологу. Самостоятельно избавиться от опухоли невозможно, но современная медицина способна остановить и победить болезнь.

Основные методы лечения:

• хирургическое удаление;
• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Во время операции удаляют часть ободочной кишки и пораженные лимфатические узлы. Проходимость кишечника восстанавливают наложением анастомоза. Если состояние больного не позволяет провести обширное вмешательство сразу или есть противопоказания, то его проводят в два этапа с наложением колостомы.

После хирургии нужно пройти курс лучевой и химиотерапии — это предотвращает рецидивы, приводит к длительной клинической ремиссии, а при запущенных формах замедляет процесс.

Без адекватного лечения онкозаболевание быстро прогрессирует, что сокращает срок жизни, поэтому запускать его не стоит. Если излечение невозможно, назначают паллиативную терапию и обезболивание. Цель — помочь облегчить состояние пациента перед летальным исходом.

Профилактика рака ободочной кишки

Чтобы предотвратить рак ободочной кишки рекомендуется вовремя лечить заболевания, которые способствуют его развитию. Надо наладить режим, сон, вести здоровый образ жизни, исключить употребление алкоголя и правильно питаться.

Рекомендации по здоровому питанию предполагают употребление клетчатки (овощей, фруктов), растительных масел, кальция, фосфора — это защищает слизистую от вредного влияния желчных кислот. Стоит избегать большого потребления мяса и животных жиров — доказано, что рак ободочной кишки у вегетарианцев определяется реже.